
Na nosa cultura, o chan físico e as súas funcións son un problema que non é común nunha sociedade decente. As enfermidades que afectan a estas partes do corpo provocan, polo tanto, sufrir non só as propiedades físicas, senón tamén psicolóxicas. Por desgraza, unha destas enfermidades - hemorroides - non é tan rara como queremos. Polo menos o 10-15% de toda a poboación adulta da Terra está suxeita a ela. A maioría das veces, as persoas de entre 30 e 50 anos sofren hemorroides e os homes son catro veces máis comúns que as mulleres. Por desgraza, lonxe de todos os pacientes, os signos da enfermidade comezaron, van ao médico. A falsa vergoña impide moitos, prefiren a si mesmos, o que só empeora a súa posición. Pero como outras enfermidades, as hemorroides son as máis fáciles de tratar nas primeiras etapas.
Que son as hemorroides e as causas da súa aparición
A última parte do tracto dixestivo, o último segmento do intestino groso, chámase recto; Comeza nalgún lugar do terceiro nivel de vórtice sagrado e remata co ano. O seu subministro de sangue é proporcionado por cinco arterias (unha delas, sen parecer, realízase como hemorroides) e a drenaxe de sangue é realizada por unha vea xeneralizada de veas que se atopan na capa submucosa do recto. Na parte inferior do recto ou na zona de hemorroide baixo as membranas mucosas hai corpos cavernosos ou similares á cova que están atravesados pola rede das veas máis pequenas. Normalmente, as paredes destes vasos deben apoiar o tecido conectivo, pero se se debilita, o fluxo sanguíneo aumenta e a fuga é perturbada, entón as paredes dos vasos inchan, os corpos similares á cavidade están cheos de sangue e sobresaen, enchen toda a cavición e ás veces incluso se amosan a través do anus. As hemorroides son os mesmos corpos similares á cova. Ás veces, a aparición de hemorroides causa causas mecánicas se as fibras musculares das fibras musculares lonxitudinais do recto se estiran e resolven baixo a influencia dalgúns factores, o que provoca o cambio de nodos hemorroides ao ano e á súa perda. O número de nodos en pacientes varía de forma moi diferente - dun a varios que poden encher toda a área anal. As túas dimensións tamén son moi diferentes: de 5 mm a 3 cm.
Aínda que aínda non se descubriron as causas exactas da aparición e desenvolvemento de hemorroides, suponse que os seguintes factores contribúen a isto:
- Un estilo de vida sentado. A xente está especialmente suxeita a hemorroides durante moito tempo para estar durante moito tempo en posición sentada ou de pé. Cando unha persoa se senta ou está durante moito tempo, ocorre un estancamento de sangue nos órganos pélvicos que poden perturbar o drenaxe de sangue polas veas.
- Traballo físico. Non obstante, a actividade física non é unha panacea; As persoas que traballan en áreas nas que son necesarias un traballo físico duro e constante tamén padecen hemorroides.
- Complicacións para a defecación - Sexa diarrea ou estreñimiento crónico. Ambas as condicións levan a un aumento da presión na cavidade abdominal, o que á súa vez leva a un aumento dos nodos e da perda de hemorroides.
- Nutrición inadecuada. O aumento do uso de alcol leva a un fluxo arterial no corpo similar á cova do recto, o que contribúe á súa expansión. A comida, mal en fibra, provoca estreñimiento e a abundancia de alimentos graxos - diarrea.
- Asentamento ou superenriquecido da zona pélvica. Ambas as condicións empeoran a circulación sanguínea e contribúen ao estancamento do sangue na piscina.
- Embarazo, nacemento. Neste estado, unha muller aumenta a presión na zona abdominal e pódese perturbar a drenaxe de sangue polas veas. Como resultado, poden formarse hemorroides.
- obesidade. En particular, a aparición de hemorroides está suxeita a persoas cuxa graxa se deposita principalmente no estómago.
- Algunhas prácticas sexuaisincluído o sexo anal.
- Diferentes enfermidades: Enfermidades do fígado (con eles o drenaxe de sangue venoso está afectado, a presión nas venas, que contribúe ao desenvolvemento de hemorroides); Enfermidades dos órganos pélvicos (vexiga, próstata); Neoplasias e/ou inflamación na pelve, intestino.
- Razóns hereditarias: Falta funcional de tecido conectivo, regulación nerviosa deteriorada do ton da parede venosa, a patoloxía do corazón e o vaso sanguíneo.
Síntomas de hemorroides
As hemorroides son gradualmente e imperceptibles; Unha persoa non ten molestias especiais, a non ser que poida sentir síntomas, dor e picazón no ano de cando en vez despois da defecación. Os tecidos suaves na zona do ano poden incharse. O moco pódese liberar do recto que irrita o ano e provocar unha sensación de queima. Ás veces o paciente ten a sensación de que hai un corpo estranxeiro no burato traseiro; Despois da defecación, a longa dor dolorosa é común. Estes fenómenos refírense ao violar unha dieta ou trastornos do tracto gastrointestinal. Pero a maioría das persoas buscan un médico despois de ter agarrado sangue en feces, papel hixiénico ou roupa interior en forma de pequenas gotas, raias ou en poucos casos con hemorraxia intensiva.
Non obstante, o sangrado do ano non sempre está asociado a hemorroides (especialmente se o paciente ten máis de 40 anos). O sangrado rectal tamén pode producirse coas seguintes enfermidades:
- Bágoa anal
- Enfermidades oncolóxicas do recto
- A perda rectal
- Colite, pólipos, condilomas
O paciente debe asegurarse de que a aparición de hemorraxia se debe a un cambio no comportamento intestinal, a aparición dunha cadeira dunha cor ou coherencia diferente como é habitual. Con tales síntomas, un médico pode aparecer nun lugar diferente do tracto gastrointestinal.
Como manifestar hemorroides
Pasan as hemorroides externo ou internamente. En hemorroides externas, os nodos de hemorroide amplíanse, formados a partir do plexo venoso inferior e situados directamente no ano. Dado que a inflamación non está no recto, pero se o desexas, podes ter en conta esta zona cos teus propios ollos. O sangrado nesta forma de hemorroides carece de prácticas, pero os pacientes están moi preocupados pola dor na zona rectal. Os nodos externos adoitan inflamarse, feridos por liño áspero e con frecuencia nacer en formacións oncolóxicas. Este tipo de hemorroides relativamente raras - non máis do 10% do total de pacientes sofren.
Os nodos hemorroides internos están na capa submucosa do recto. É posible velos só nas etapas posteriores da enfermidade co aspecto espido cando a cuncha do corpo semellante á cova está tan deformada que comeza a través do ano. Os principais síntomas das hemorroides internas son a presenza de sangue nas feces (aínda que é maioritariamente vermello escarlata, arterial, tamén é posible que o sangue escuro con dor de coágulo durante a defecación. Nas etapas posteriores da enfermidade, as hemorroides caen do ano; primeiro se debuxan dentro, pero máis tarde os pacientes teñen que facelo manualmente.
Tamén hai hemorroides combinados nos que se deforman tanto os corpos similares ao recto como o plexo venoso subcutáneo da área anal.
Pasan as hemorroides afiado (Se os síntomas se desenvolven rapidamente, os nodos están inflamados, a inflamación aos tecidos adxacentes, o paciente sufriu dor; os cambios necróticos debido á trombose tamén son posibles) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e) e). crónico. A continuación, a enfermidade dura longos, meses e incluso anos, mentres se endurece regularmente - prodúcese o sangrado, os nós caen, atrapados e dan moitos inconvenientes. Nos tempos de remisión, sempre que as medidas de precaución do paciente sexan practicamente desagradables.
Etapas de desenvolvemento da enfermidade
A maioría dos casos de hemorroides son diagnosticados nas etapas posteriores, xa que os pacientes non prestaron atención aos síntomas e atribuíron a outros motivos ou reforzaron a viaxe ao médico por falsa vergoña. Hai catro etapas de hemorroides.
- A primeira etapa. Os síntomas están impresionados de xeito impresionante e só se manifestan en casos especiais (por exemplo con trastornos intestinais, despois dun traballo físico grave, longo no lugar, no lugar, no lugar, trastornos alimentarios, superenriquecido ou hipotermia). Ás veces o paciente séntese incómodo no taburete, a queima e a coceira despois. Durante o exame, o médico determina a presenza de nación de etiquetas de sangue e estirando as paredes dos vasos sanguíneos. Se se diagnostican hemorroides nesta fase, o tratamento ten lugar rapidamente e sen problemas.
- A segunda etapa. As hemorroides aumentan de tamaño, as súas paredes vólvense máis finas, pódense formar pequenas pausas, o que leva a hemorraxias. No paciente, tras un gran esforzo físico, pódense observar unha defecación ou hipotermia complicada, pódense observar rastros de sangue nas feces, en papel hixiénico ou roupa interior, pero o sangrado é moi pequeno e pasa rapidamente. As hemorroides son lixeiramente ampliadas e poden caer do ano despois do taburete, pero poden volver só. A súa aparencia é causada por un aumento da presión no peritoneo con estrés grave, xa sexa contraccións físicas ou tose forte. Nesta fase aínda podes caer no tratamento conservador.
- A terceira etapa. O esfínter anal experimenta cambios e debilitacións distróficas, polo que os nodos hemorroides caídos só se poden corrixir a man. O paciente está preocupado por un coceiro grave, o sangrado é común e abundante. O tratamento conservador xa non é posible.
- A cuarta etapa. Os nós son ampliados para que non sexa posible corrixilos. Os músculos do analloch son moi débiles, o son do esfínter redúcese. A actividade física máis pequena é suficiente para a perda de nós. Os nodos poden aceptar a forma do selo, están inflamados; A inflamación tamén pode afectar as substancias próximas.
Complicacións con hemorroides
Afortunadamente, as complicacións con hemorroides non se atopan con demasiada frecuencia. Aínda que especialmente coas hemorroides do paciente, o tipo de sangue ten medo, non se nota que é un perigo para a vida. Non obstante, a anemia é posible cun sangrado constante máis longo.
O fluxo de moco do ano provoca picazón e pode levar ao eczema.
Co desenvolvemento da enfermidade, se as hemorroides xa se trasladaron ao terceiro ou cuarto nivel, o paciente recibe unha numerosa redución dos nodos con molestias. E non só podes fallar despois do taburete, senón tamén cunha tose pesada, estornudos e esforzo físico.
En poucas ocasións, os nodos hemorroides caídos poden quedar atrapados polo músculo do esfínter anal, o que causa dor grave. Se os nodos non se axustan, pode desenvolverse a trombose. Estas son as complicacións máis difíciles para as hemorroides, que require asistencia médica inmediata. Neste estado, os nodos hemorroides son inchados, tensos, aumentados enormemente e é posible unha infección purulenta no corpo do paciente. Os pacientes perden o apetito, aumenta a súa temperatura, están enfermos.
Toda enfermidade empeora se non se trata. Non é unha excepción das hemorroides: se non hai tratamento, o progreso, o que pode levar a cambios irreversibles nas veas do recto.
Hemorroides durante o embarazo e o nacemento
O motivo do desenvolvemento de hemorroides en mulleres embarazadas é presionar as veas dos corpos similares á cova do recto do recto, que se aumentou no tamaño do útero, o que provoca un fluxo de sangue perturbado, vasos sanguíneos e a formación de nodos hemorroides. A aparición de hemorroides en mulleres embarazadas tamén pode provocar estreñimiento cando as feces estiran as paredes do recto e violan os corpos similares á cova. Por regra xeral, unha muller viuse obrigada a liderar un estilo de vida sentado nos últimos meses de embarazo que tampouco contribúe á curación do corpo. Durante o nacemento, os músculos do perineo son tensos, os corpos similares ao recto son estirados e feridos. Cun forte estiramento dos músculos do perineo, o esfínter anal está debilitado e, como resultado, é posible a perda de nodos.
Moitas veces as que trouxeron ás mulleres ao mundo confunden os síntomas das hemorroides coas consecuencias do nacemento e non ven inmediatamente a un médico, o que provoca o desenvolvemento da enfermidade.
Que doutor que entra en contacto con hemorroides?
Se unha persoa está preocupada polas desagradables sensacións na área de ano, coceira e rastros de sangue, debes consultar a un profesionalista ou a un médico de colapso.
Diagnóstico da enfermidade
Para diagnosticar hemorroides, o corpo do paciente examínase suficientemente visualmente. Ao mesmo tempo, o paciente toma a posición do xeonllo ou toma unha cadeira xinecolóxica. O médico examina o ano do paciente e presta especial atención á condición da pel, a presenza de nodos hemorroides, o seu valor e a súa posición.
Para confirmar o diagnóstico, o médico pode realizar outros estudos:
- recto. O médico examina o tecido da canle anal, avalía a condición da membrana mucosa do recto así como dos órganos e tecidos circundantes, determina a posición das hemorroides, o seu valor e o nivel de dor e se hai hemorraxia. Non se pode determinar o tamaño exacto dos nodos. Se sentes, normalmente estarás reducido de tamaño. Neste caso, o paciente pode estar do seu lado, na parte traseira ou por todas as patas, e o médico co dedo índice examina o recto desde dentro. Despois dun exame de dedo, o médico pode prescribir anoscopia e espectoroscopia.
- Anoscopia. En anoscopia, insírese un dispositivo especial na parte traseira coa que o médico pode examinar a superficie do recto durante 10-15 cm. Usando o anoscopio, o médico determina exactamente onde están afectados os corpos similares á cova, se hai procesos en forma de tumor e enfermidades inflamatorias no recto. O anoscopio tamén se usa para facer probas: biopsia e liñas. Este proceso é indolor e practicamente non ten contraindicacións. A excepción é a etapa de empeoramento de enfermidades inflamatorias. A continuación, o médico recomenda a inflamación en primeiro lugar e só entón realiza un exame.
Aínda que a anoscopia é un proceso bastante sinxelo, require unha preparación preliminar. De xeito que nada impide que o recto se examine, o paciente debería detelo a noite anterior e dúas horas antes del - medio día antes da hora da intervención e na segunda - unhas horas antes del - unhas horas por diante del. Tamén é posible que o médico lle pida ao paciente que tome un laxante a noite anterior.
Para descartar o risco de patoloxía oncolóxica, o médico pode ofrecer ao paciente Sectoroscopia - Investigación do sigmoide e do recto. Neste exame, o médico pode examinar a superficie interior do recto aínda máis ata 25 cm. Se é imposible por calquera motivo realizar unha tomoroscopia (digamos que o paciente ten trastornos patolóxicos do recto), realízanse en vez distoColonoscopia - Cando se examina a superficie interior do recto cun endoscopio.
Grazas a este enfoque, o médico pode obter unha imaxe clara da enfermidade na que se atopa e como se desenvolverá. No camiño, pode identificar outras enfermidades que inflúen no funcionamento dos sistemas próximos do corpo. As hemorroides van a miúdo acompañadas de enfermidades do corpo anal e do colon, que son causadas por hemorraxias por hemorroides. Ás veces tamén hai síndrome do intestino irritable.
Como tratar as hemorroides
Despois dun diagnóstico, o médico decide que tratamento debe prescribir. Non obstante, en todas as fases de hemorroides, o tratamento realízase dende o principio, o que lle permite deter os síntomas da enfermidade - reducir e sangrar a dor. Se hemorroides da primeira ou segunda etapa, é posible curalas ao usar o SO -CALLAD. Tratamento conservador - é dicir, o uso de medicamentos que alivian a dor, evitan complicacións e tamén contribúen á rehabilitación postoperatoria dos pacientes. Os mellores resultados conséguense mediante o uso conxunto de medicamentos tanto externo como interno.
grupo | Ámbito | Método de aplicación | |
---|---|---|---|
Medicación anti -inflamatoria e analxésica non esteroides | Elimina o proceso inflamatorio, reduce o inchazo, atordado | Oralmente | |
Axentes venotonizadores | Se melloras os vasos sanguíneos, reduce a expansión das veas, evita que a trombose | Externo oral | |
Hemostática | Deixa de sangrar | Oralmente en forma de inxeccións | |
Unción | Aliviar o calambro e a inflamación, anestesiadas | Externo | |
anticoagulante | Evitar a trombose de hemorroides | Inxeccións | |
laxante | Normaliza unha cadeira | Oralmente | |
Enema | Normaliza unha cadeira | Externo | |
Velas | Estimulación do subministro de sangue, analxésico, anti -inflamatorio | Externo |
Se non se observan cambios positivos despois dunha ou dúas semanas, un segundo exame debería ser sometido a un proctólogo que ofreza un tratamento diferente.
Se as hemorroides da segunda ou terceira etapa e é imposible curalas só con drogas, a chamada é. Pequenos métodos invasivos: en contraste co operativo, son menos traumáticos para o paciente, os pacientes dedícanse menos tempo no hospital e restauran máis rápido. Isto inclúe:
- Radiación infravermella. Usando un coagulador infravermello, o médico actúa sobre os nodos de hemorroide con alta temperatura e vasos sanguíneos masticables. Esta operación non require anestesia (excepto nos casos de alta sensibilidade individual desta área no paciente) e ten un trauma baixo. A coagulación tamén se pode realizar con raios láser.
- Escleroterapia. O paciente en nodos hemorroides introduce unha sustancia especial que define as paredes dos vasos. Normalmente, unha sustancia insírese na escleroterapia en non máis de dous nós, para que o paciente non desenvolva a síndrome da dor. A seguinte sesión terá lugar en dúas semanas.
- Ligación (ligación) de hemorroides con aneis de látex. Este método úsase máis a miúdo para tratar hemorroides en pacientes maiores que teñen un tratamento complicado da enfermidade. Ao mesmo tempo, aplícase un pequeno anel feito de látex na base do nodo, que gradualmente presiona o nó, á súa necrose e rexeitamento. Ao mesmo tempo, non se produce hemorraxia porque a contundente está bloqueada polo anel; No seu lugar fórmase un tecido conectivo saudable. O procedemento é case indoloro, ten pouco trauma e o anel pódese usar rapidamente con anoscopio.
- Crioterapia. Neste método de tratamento, o nodo hemorroide está exposto a baixas temperaturas, despois da desviación do moribundo, a ferida resultante cura co paso do tempo e o tecido conectivo fórmase no lugar do nodo. A operación realízase baixo anestesia local.
Todos os métodos de tratamento mínimamente invasivos só se usan sen agravar as hemorroides. Se as hemorroides entraron no nivel agudo, inicialmente é necesario aliviar a inflamación e reducir o sangrado.
Tratamento cirúrxico de hemorroides
O tratamento cirúrxico está indicado na cuarta etapa de hemorroides. A operación (hemorroidcomia) realízase do seguinte xeito: os principais grupos de nodos hemorroides están expostos á excisión, aplícanse ligaturas polas súas razóns, as feridas están cosidas. Aínda que soa asustado, a operación, aínda que é bastante incómoda, é moi eficaz e ten o máis mínimo número de recaídas. Segundo este caso, non obstante, son posibles complicacións: dor grave, hemorraxia, cicatrices, deformación da canle anal, estriccións do ano, subministración de feridas, paraprocitis. Despois da operación, é necesario observar o réxime prescrito polo médico - para rexeitar a duración da actividade física e os baños quentes.
Tratamento de hemorroides na casa
Hai moitos remedios populares de hemorroides, pero non todos son eficaces e algúns poden ser prexudiciais. Recoméndase usalos só cando o médico os trate.
As decoccións dos Highlanders do ril, os froitos de golpes e follas de framboesa contribúen a reducir a inflamación e normalizar o son dos vasos sanguíneos. Tamén pode enxágüe a área de nodos de anus e hemorroides, especialmente despois da defecación, as cargas de herbas que teñen un efecto anti -inflamatorio (Calendula, Wort de San Xoán, camomila). Tamén podes facer baños quentes con 10 a 10 a 15 minutos para reducir a inflamación e a dor.
Prevención de hemorroides
O xeito máis sinxelo de evitar a aparición ou deterioración de hemorroides e comer correctamente para que a cadeira sexa suave e non hai estreñimiento. Isto segue:
- Hai fibra alta de fibra - Froitas, verduras, cereais de gran. Isto resulta a cadeira e aumenta o seu volume, o que contribúe a evitar o aumento da presión na cavidade abdominal. Non obstante, en pequenas partes, a túa dieta debe introducirse para que non cause un aumento da formación de gas. Recoméndase evitar pratos afiados, especias e alcol.
- Beba moitos líquidos. Recoméndase beber auga ou outros líquidos ao día de seis a oito vasos (o alcol non se inclúe aquí) para que o taburete sexa máis suave e as paredes do recto non violan.
- Engade medicamentos á túa dieta que conteñen fibra. A maioría da xente non recibe suficientes fibras ao día (recoméndase 25 g para mulleres para homes - 38 g). Algúns suplementos dietéticos poden mellorar a condición xeral do paciente coas hemorroides desenvolvidas. Non obstante, non esquezas que coa introdución de aditivos cun alto contido en fibras dietéticas na dieta de comer auga ou outros líquidos (non alcol) ata oito vasos ao día ou máis. Se non, pode causar estreñimiento.
- Non cargas durante a defecación. Tensión excesiva e respiración ao intentar aliviar a gran presión nas veas do recto.
- Visita o inodoro a tempo. Se unha persoa elimina a defecación por calquera motivo, a cadeira pode secar e faise máis difícil sacala do corpo. Non obstante, non debes involucrarse en laxantes. Con uso constante, podes irritar a área anal e incluso contribuír ao desenvolvemento de procesos inflamatorios no recto.
- Exercicio. Recoméndase realizar exercicios ou facer outra actividade física. Isto mellora a condición do sistema vascular do corpo, mellora o fluxo sanguíneo e reduce a presión nas venas. Cando estea sentado ou de pé, é recomendable facer un pequeno descanso cada poucas horas, camiñar a pé, estirar, facer algúns exercicios.
- Evite longos períodos de inmobilidade. Sentarse ou estar demasiado tempo pode aumentar a presión sobre as veas do rango rectal.